{"id":49030,"date":"2021-09-22T10:18:44","date_gmt":"2021-09-22T13:18:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.senderomultimedios.com.ar\/?p=49030"},"modified":"2021-09-22T10:18:44","modified_gmt":"2021-09-22T13:18:44","slug":"el-dilema-de-la-institucionalizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.senderomultimedios.com.ar\/el-dilema-de-la-institucionalizacion\/","title":{"rendered":"El dilema de la institucionalizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>El Dr. Lucas J. Corral, es m\u00e9dico especialista en geriatr\u00eda y especialista en cl\u00ednica y medicina interna. Naci\u00f3 en Juan N. Fern\u00e1ndez y se form\u00f3 en la ciudad de Buenos Aires. Actualmente reside y se desempe\u00f1a como profesional en CABA siendo uno de los geriatras del hospital Carlos G. Durand y director de Residencia Magnolia Suites y Residencia Merit\u00e1 de dicha ciudad.<\/p>\n<p><strong>Cuando el prejuicio o la culpa ganan<\/strong><\/p>\n<p>Como geriatra comenzar\u00e9 esta editorial aclarando que siempre se recomienda y se prioriza que el adulto mayor con discapacidad, transcurra su vida en su domicilio. La frase \u201cno hay lugar como el hogar\u201d parece la mejor definici\u00f3n de donde nuestros viejos deben vivir plenamente, tengan o no, patolog\u00edas asociadas.<\/p>\n<p>Sin embargo, muchas veces, nos encontramos con situaciones individuales que van desde la discapacidad puntual del adulto mayor, la resiliencia emocional del\/los cuidadores principales, o la situaci\u00f3n econ\u00f3mica y de din\u00e1mica familiar que plantean escenarios complejos para que el anciano viva plenamente en su domicilio.<\/p>\n<ul>\n<li>Cuando nos referimos a la discapacidad de nuestros viejos, hablamos de los tipos de enfermedad cr\u00f3nica que hacen que requieran un cuidado permanente.\n<ul>\n<li>Las enfermedades mas t\u00edpicas con requerimiento de asistencia son; el deterioro neurocognitivo mayor (que engloba a todos los tipos de demencia incluida la mas conocida por la poblaci\u00f3n general, el Alzheimer); otras enfermedades neurol\u00f3gicas como el Parkinson o las secuelas del ACV; las discapacidades motoras por traumatismos o de otra causa, y; la insuficiencia card\u00edaca avanzada o la EPOC con requerimiento de ox\u00edgeno; etc.<\/li>\n<li>El deterioro neurocognitivo, es sin duda la m\u00e1s dif\u00edcil de manejar en el domicilio y es actualmente la principal causa de institucionalizaci\u00f3n geri\u00e1trica. La principal dificultad de este grupo de patolog\u00edas (las demencias) es que cursan con una caracter\u00edstica com\u00fan, la <u>ANOSOGNOCIA<\/u>, que significa la falta de conciencia de enfermedad por parte del paciente que la padece. En estos casos se vuelven muy frecuentes las expresiones de \u201cno se por que me queres poner alguien que me ayude si puedo solo?\u201d \u201cDeja que yo me manejo como quiero\u201d \u201cA mi no me pasa nada\u201d poniendo a prueba los recursos de los cuidadores y sobre todo su paciencia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Pasando a la resiliencia de los cuidadores principales, vemos que los cuidadores que est\u00e1n solos a cargo del adulto mayor tienden a claudicar con el tiempo, por lo que se requiere que la tarea de cuidado este compartida con otros familiares y de ser necesario el apoyo de profesionales en el cuidado del adulto mayor.<\/li>\n<li>Finalmente la situaci\u00f3n econ\u00f3mica\/din\u00e1mica familiar muchas veces pone en jaque la eficacia del cuidado en el domicilio. Son innumerables los casos donde hay voluntad de cuidado pero no hay tiempo, y si se dedica el tiempo, entonces, no ingresa el dinero.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>El prejuicio:<\/strong><\/p>\n<p>\u201cDep\u00f3sito de viejos\u201d, maltrato, abandono, aislamiento. Estas palabras forman parte del imaginario colectivo sobre las residencias geri\u00e1tricas u hogares de ancianos. Si bien todav\u00eda vemos en las noticias algunos ejemplos nefastos que apoyan este prejuicio, lo cierto es que las residencias geri\u00e1tricas est\u00e1n cada vez mas reguladas en favor de la salud y el bienestar de los ancianos que las habitan. Hay leyes b\u00e1sicas como habilitaciones, regulaciones de trabajo calificado y derechos y garant\u00edas para los residentes que se deben cumplir para poder funcionar como residencia geri\u00e1trica.<\/p>\n<p>Obviamente va a haber diferencias entre distintas residencias con perfiles que van desde hogares familiares hasta instituciones con una orientaci\u00f3n mas cl\u00ednica y de llegar el momento de elegir por una, se debe tener en cuenta las preferencias del anciano y la de los cuidadores principales.<\/p>\n<p>Las residencias geri\u00e1tricas no son lugares de aislamiento, sino, todo lo contrario, son instituciones de puertas abiertas (hoy con restricciones por la pandemia de COVID, pero es circunstancial) y lugares donde los ancianos, que en sus domicilios estaban solos, o con baja interacci\u00f3n interpersonal, encuentran en las residencias geri\u00e1tricas un entorno de pares y actividades para compartir e interactuar.<\/p>\n<p>La manera de estar seguros de la calidad de atenci\u00f3n en los hogares de ancianos es constatar\u00a0 la habilitaci\u00f3n municipal y las referencias de los familiares de los residentes, ya que son ellos los principales auditores del lugar<\/p>\n<p><strong>La culpa: <\/strong><\/p>\n<p>El sentimiento de estar defraudando a nuestro viejo por no poder cuidarlo en casa, el miedo al que dir\u00e1n nuestros conocidos o sentir que \u201cdejarlo\u201d en una residencia es abandonarlo, son parte de lo mismo, la culpa. Sin embargo es prioridad pensar en que es lo mejor para la salud f\u00edsica y emocional tanto del anciano como de su familia en conjunto y nunca de manera individual.<\/p>\n<p>Si nos concentramos solo en forzar los cuidados en casa, pero no tenemos en cuenta la sobrecarga del cuidador o la imposibilidad de disponer del tiempo o los recursos, los cuidados domiciliarios fallaran tarde o temprano, en la calidad de atenci\u00f3n o en la salud de los cuidadores.<\/p>\n<p>Para evitar esta instancia siempre es conveniente hablar de estas posibilidades desde antes de la necesidad de cuidados permanentes. Debemos entender hoy que el momento de enfrentar nuestras vejeces es ahora y no cuando seamos viejos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Dr. Lucas J. Corral, es m\u00e9dico especialista en geriatr\u00eda y especialista en cl\u00ednica y medicina interna. Naci\u00f3 en Juan N. Fern\u00e1ndez y se form\u00f3 en la ciudad de Buenos Aires. 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