{"id":46259,"date":"2021-06-30T08:55:32","date_gmt":"2021-06-30T11:55:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.senderomultimedios.com.ar\/?p=46259"},"modified":"2021-06-30T01:25:24","modified_gmt":"2021-06-30T04:25:24","slug":"segunda-ola-complicaciones-secuelas-y-evaluaciones-post-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.senderomultimedios.com.ar\/segunda-ola-complicaciones-secuelas-y-evaluaciones-post-covid\/","title":{"rendered":"Segunda ola, complicaciones, secuelas y evaluaciones post Covid"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Por el doctor Oscar Eliseche, director del Hospital Municipal \u00abGaspar M. Campos\u00bb de Lober\u00eda.<\/strong><\/em><\/p>\n<p>\u201cLas variantes del Covid nos van ense\u00f1ando sobre el desarrollo, los distintos comportamientos que va teniendo en el organismo y nuestras reacciones a la infecci\u00f3n. Esto implica una vigilancia estricta, hay que estar muy encima de los pacientes, monitore\u00e1ndolos, porque las posibilidades de complicaciones est\u00e1n latentes.<br \/>\nEn esta segunda ola de contagios, se registr\u00f3 un fen\u00f3meno que no se ve\u00eda tan frecuentemente en el primer brote, que es el empeoramiento tard\u00edo. En el primer brote, pasado el d\u00eda 10 u 11, la posibilidad de complicaciones era m\u00ednima, sin embargo ahora vemos que pasado el d\u00eda 10 e incluso pasado el d\u00eda 14, a\u00fan tenemos complicaciones y en algunos casos serias, que b\u00e1sicamente son las pulmonares.<br \/>\nDespu\u00e9s est\u00e1n las complicaciones post Covid, que son las que vienen tras el alta y ese es otro cap\u00edtulo, es un tema tan importante como la infecci\u00f3n aguda y lo va a ser a futuro.<br \/>\nEs un virus nuevo e implica un enorme desaf\u00edo para la ciencia, estamos en un permanente aprendizaje, porque a medida que va pasando el tiempo vamos viendo las complicaciones m\u00e1s alejadas de la infecci\u00f3n. B\u00e1sicamente, las normas y recomedaciones de las gu\u00edas internacionales, van cambiando en funci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica, entonces lo que hoy es una verdad, ma\u00f1ana puede no serla o serla a medias, como ha pasado con todo lo que tiene que ver con el Covid.<\/p>\n<p><strong>Complicaciones ps\u00edquicas<\/strong><br \/>\nClaramente hay dos tipos de complicaciones, las ps\u00edquicas y las f\u00edsicas, adem\u00e1s de algunas que se comparten. Las ps\u00edquicas no solamente por la enfermedad, sino por todo lo que genera el aislamiento y la situaci\u00f3n de pandemia, que claramente generan un impacto en nuestras emociones, en nuestras acciones, en nuestros sentimientos, en nuestras conductas, con el agravamiento en quienes ten\u00edan ciertas patolog\u00edas preexistentes, algunas relacionadas directamente con ello y otras por ejemplo, con el abandono de la medicaci\u00f3n, con la discontinuaci\u00f3n de los tratamientos o a veces con la falta de atenci\u00f3n de un equipo interdisciplinario, porque nosotros tenemos una Ley de Salud Mental que de alguna manera nos permiti\u00f3 limitar la internaci\u00f3n de los pacientes con dichos padecimientos, pero eso implic\u00f3 que se tuviese que armar todo un dispositivo de seguimiento de atenci\u00f3n y acompa\u00f1amiento de los pacientes, quienes en alg\u00fan momento durante la pandemia se vieron afectados, porque la atenci\u00f3n de los equipos, de los terapistas, de los acompa\u00f1antes terap\u00e9uticos, de los psic\u00f3logos, de los psiquiatras, se vio disminuida y todo esto, obviamente tiene un impacto en las personas que ya ten\u00edan una enfermedad.<\/p>\n<p><strong>Secuelas f\u00edsicas<\/strong><br \/>\nEst\u00e1n aquellas personas que tienen padecimientos f\u00edsicos asociados al Covid.<br \/>\nHace muchos a\u00f1os, cuando pas\u00e9 por la facultad, nos ense\u00f1aban que no hay enfermedades sino que hay enfermos y eso sigue tan vigente como hace 30 a\u00f1os atr\u00e1s que lo escuch\u00e9 por primera vez. Entonces uno tiene que contextualizar la enfermedad en una persona, con esto quiero decir que no es lo mismo una forma leve de Covid en un chico de 20 a\u00f1os sano, que una forma leve de Covid en alguien como yo, que tengo 53 a\u00f1os y un infarto previo. Las consecuencias van a ser obviamente totalmente distintas. Entonces hay que valorar todo el riesgo de la persona y todos los factores asociados que tiene, que nosotros llamamos comorbilidades, las enfermedades asociadas para hacerlo m\u00e1s sencillo, y en base a ello, tratar de detectar las secuelas que pueden quedar.<br \/>\nLa secuela m\u00e1s com\u00fan, porque tiene mucha difusi\u00f3n medi\u00e1tica, es la cardiol\u00f3gica, de la que hemos escuchado hablar b\u00e1sicamente en deportistas.<br \/>\nPero hay otras, hay pacientes que quedan con secuelas pulmonares que son limitantes, que son incapacitantes, hay pacientes que quedan con secuelas visuales, sobre todo aquellos que han estado asociados a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, es decir que estuvieron intubados, y hablamos de secuelas visuales severas, que lamentablemente no podemos predecir su evoluci\u00f3n porque no la conocemos.<br \/>\nEl Covid cambi\u00f3 algunos par\u00e1metros de ventilaci\u00f3n, se usa otra medicaci\u00f3n, por ejemplo se usa corticoide por tiempos prolongados y a una dosis considerable, entonces hay tratamientos asociados al Covid que obviamente tambi\u00e9n van a tener su impacto en la salud y que lo vamos viendo a medida que pasa el tiempo.<br \/>\nEstas secuelas son casos excepcionales, pero hay que estar atentos, hay que diagnosticarlos y referenciarlos a los especialistas en forma oportuna.<\/p>\n<p><strong>Chequeos post Covid<\/strong><br \/>\nS\u00ed est\u00e1 claro que es muy importante, a la persona que se le da el alta, remitirla para hacer una evaluaci\u00f3n. \u00bfEn qu\u00e9 tiempo? La mayor\u00eda de las gu\u00edas hablan de 30 d\u00edas como un tiempo prudencial, es decir, pasado el mes del alta, hacer una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, un chequeo general. Y por supuesto, aquella persona que por su condici\u00f3n va a realizar actividades atl\u00e9ticas o competitivas, ah\u00ed uno tiene que ser un poco m\u00e1s exigente con la evaluaci\u00f3n y remitirlo a un cardi\u00f3logo para que le haga una prueba de fuerza y una serie de estudios que nos aseguren que est\u00e1 \u00f3ptimo para la exigencia f\u00edsica que va a tener\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por el doctor Oscar Eliseche, director del Hospital Municipal \u00abGaspar M. Campos\u00bb de Lober\u00eda. \u201cLas variantes del Covid nos van ense\u00f1ando sobre el desarrollo, los distintos comportamientos que va teniendo en el organismo y nuestras reacciones a la infecci\u00f3n. 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